Heup

Het heup gewricht wordt geïnnerveerd oftewel ‘bezenuwd’ door 5 verschillende zenuwen. Deze zenuwen lopen vervolgens door naar de huidgebieden in het been. Daardoor kan de pijn uitstralen naar de knie of zelfs het onderbeen als het heup gewricht aangedaan is door bijvoorbeeld artrose of een ontstekingsreactie. Wij hebben ons gespecialiseerd op heup en knie artrose en we hebben hiervoor een toonaangevend programma: GLAD / GLA:D® — van Kemenade Fysio

De typische liesblessure is veelal een overbelaste pees. Deze peesblessure komt voornamelijk voor bij sporters zoals bij voetballers. Het is belangrijk om meteen onderscheid te maken in de typische ‘voetballershernia’, ‘de liesbreuk’.

Als er een spier/pees blessure in de lies is ontstaan door overbelasting is alleen rust meestal niet voldoende. De kans dat de klacht terugkomt ‘na de winterstop’ is best groot. Het helpt over het algemeen goed om dit gericht op te bouwen met specifieke krachttraining / sportrevalidatie. Mocht je hier hulp bij willen of het even willen laten onderzoeken of het echt gaat om een pees ‘liesblessure’ dan laat het gerust weten.

Een slijmbeursontsteking bij de heup, ook wel bursitis trochanterica genoemd, is een ontsteking van de slijmbeurs aan de buitenkant van het heupgewricht. De slijmbeurs is een met vocht gevulde zak die wrijving tussen pezen en bot vermindert. Ontsteking kan ontstaan door overbelasting, herhaalde bewegingen, of een val. Symptomen zijn pijn aan de buitenzijde van de heup, die kan uitstralen naar het bovenbeen. Behandeling omvat rust, fysiotherapie, ontstekingsremmende medicatie en soms injecties om pijn en ontsteking te verminderen.

Pijn uitstralend vanuit de lage rug kan ook gevoeld worden rond de heup. Soms wordt dit ischias of een hernia genoemd.

Ischias is een zenuwpijn die ontstaat door irritatie of beknelling van de nervus ischiadicus, de langste zenuw in het lichaam. Deze pijn straalt vaak vanuit de onderrug via de bil naar het been en kan gepaard gaan met tintelingen, gevoelloosheid en spierzwakte. Oorzaken zijn onder andere een hernia, vernauwing van het wervelkanaal of overbelasting. Behandeling kan bestaan uit pijnstilling, fysiotherapie en oefentherapie om de houding en spierkracht te verbeteren, en in ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.

Een hernia of radiculopathie kan ook behandeld worden met manuele therapie

Pijn in de bilspier door peesoverbelasting ontstaat vaak bij de aanhechting van de bilspier aan het bekken. Deze peesoverbelasting, ook bekend als gluteale tendinopathie, veroorzaakt pijn in de bil die kan uitstralen naar het bovenbeen en wordt verergerd bij traplopen, zitten of slapen op de aangedane zijde.

Soms is het looppatroon al aangepast en ‘waggelt’ iemand of loopt degene schuin om het ongemak te voorkomen. Dit kan ook door spierzwakte komen van de bilspieren. Behandeling bestaat uit rust, massage, aangepaste oefeningen en fysiotherapie of manuele therapie.